全血、血清和血漿是血液中的不同成分，它們?cè)诮M成、性質(zhì)和用途等方面存在差異。

一、全血

定義和組成

全血是指血液的全部成分，包括血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿。它是一種紅色、不透明、具有黏性的液體。

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。例如，當(dāng)我們?cè)诟咴貐^(qū)時(shí)，身體會(huì)通過增加紅細(xì)胞的生成來適應(yīng)低氧環(huán)境。白細(xì)胞主要參與機(jī)體的免疫防御，能夠吞噬病原體、產(chǎn)生抗體等。血小板在止血和凝血過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，當(dāng)血管破損時(shí)，血小板會(huì)聚集在破損處，形成血栓，阻止血液繼續(xù)流出。

采集和保存

全血通常通過靜脈穿刺采集，采集后會(huì)加入抗凝劑，防止血液凝固。常見的抗凝劑有枸櫞酸鈉等。全血保存的條件較為嚴(yán)格，一般需要在特定的溫度（如2-6℃）下保存，保存時(shí)間相對(duì)較短。例如，在目前的輸血實(shí)踐中，全血保存期根據(jù)所用的保存液不同，一般在21-35天左右。

臨床用途

全血主要用于大量失血的情況，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)中大量出血等。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全血輸注的情況逐漸減少，因?yàn)槠涑煞窒鄬?duì)復(fù)雜，有時(shí)候患者可能只需要其中的某一種成分，如紅細(xì)胞來改善貧血，或者血小板來控制出血。

二、血漿

定義和組成

血漿是血液的液體部分，約占全血的55%。它主要由水（約占90%-92%）、蛋白質(zhì)（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、電解質(zhì)（如鈉、鉀、鈣、氯等離子）、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）、代謝廢物（如尿素、肌酐等）和激素等組成。

其中，白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，它對(duì)于維持血漿膠體滲透壓起著至關(guān)重要的作用，能夠防止血管內(nèi)的液體過多地滲透到組織間隙。球蛋白包括多種免疫球蛋白，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。纖維蛋白原是凝血因子之一，在凝血過程中可以轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液凝固。

分離方法

血漿是通過離心全血，使血細(xì)胞沉淀到管底而得到的上清液部分。如果在離心前加入抗凝劑，得到的是含有纖維蛋白原的血漿，稱為普通血漿；如果在離心前讓血液自然凝固，然后再離心，由于血液凝固過程中纖維蛋白原已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白參與凝血塊的形成，此時(shí)得到的上清液中不含纖維蛋白原，稱為血清。

臨床用途

血漿在臨床上主要用于補(bǔ)充凝血因子、擴(kuò)容等。例如，對(duì)于一些患有凝血因子缺乏癥的患者，如血友病患者，輸注血漿可以補(bǔ)充他們所缺乏的凝血因子，幫助止血。在大量失血導(dǎo)致休克的情況下，輸注血漿可以擴(kuò)充血管內(nèi)容量，維持血壓。

三、血清

定義和組成

血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體。它的成分與血漿相似，但缺少纖維蛋白原和一些參與凝血的因子。

由于血清中沒有纖維蛋白原，所以它不會(huì)凝固。血清中仍然含有其他多種蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素等成分，這些成分對(duì)于檢測(cè)患者的生理和病理狀態(tài)具有重要意義。

分離方法

讓血液自然凝固，通常是在沒有抗凝劑的試管中采集血液，放置一段時(shí)間后，血液會(huì)自然凝固形成血塊。然后通過離心的方法，將血塊與血清分離，得到血清。

臨床用途

血清在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中應(yīng)用廣泛。例如，通過檢測(cè)血清中的各種酶（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等）的含量，可以幫助診斷肝臟疾病；檢測(cè)血清中的抗體（如乙肝表面抗體等）可以了解機(jī)體的免疫狀態(tài)，判斷是否感染過相應(yīng)的病原體或是否具有免疫力。

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