利巴韋林小檔案
利巴韋林是一種抗病毒藥，屬合成核苷類藥，對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，其機理尚不清楚。在國內國外，利巴韋林扮演著不同的角色。
我國現狀
在我國常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。
應用的也比較廣泛，包括帶狀皰疹、支氣管炎、病毒性肺炎、流行性感冒的防治、皮膚皰疹病毒、單純皰疹病毒性角膜炎、病毒性上呼吸道感染等多種適應癥。
從以上能看出，在我國利巴韋林簡直是治療各種病毒的利器。
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其他國家現狀
然而，在美國，從1974年瓦蘭特制藥公司獲得FDA原研至今，利巴韋林的劑型僅有口服和氣霧劑兩種劑型，沒有注射劑型，而且適應癥也很少：
1、片劑用于3歲以上人群的慢性丙型肝炎、流行性出血熱。
2、霧化劑為：住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴重下呼吸道感染；
在歐盟EMEA目前批準的利巴韋林制劑僅有片劑，用于慢性丙型肝炎。
為什么歐美國家對利巴韋林的應用如此謹慎，因為利巴韋林有非常多的副作用！
 
目前報道的利巴韋林的副作用有：
中樞神經系統反應
包括失眠，抑郁或興奮（有報導同時使用利巴韋林和干擾素的患者中,有出現自殺行為），癲癇樣發作，抽搐，嗜睡。
循環系統反應
竇性心動過緩；竇性停搏。
變態反應
肌肉或靜脈注射可出現蕁麻疹；支氣管哮喘；輸液樣反應；過敏性休克。改用霧化吸入可減少過敏反應的發生。
血液系統反應
溶血性貧血；再生障礙性貧血；白細胞減少。
腎功能損害
有文獻報導，患者應用利巴韋林后出現急性腎功能衰竭。
肝功能損害
大劑量使用引起膽紅素增高。
全身出血并導致 DIC 死亡
消化系體統
食欲減退，胃部不適，惡心嘔吐，輕度腹瀉，便秘，消化不良，腹部絞痛等。
生殖毒性
不同種屬的動物實驗表明利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚畸形。主要發生在顱骨、腭、眼、四肢、頜骨、骨骼和胃腸道，其發生率和嚴重程序隨劑量的遞增而增加。胎兒和子代的存活率降低。
肌肉骨骼系統
肌肉痛，關節痛。
呼吸系統
呼吸困難，鼻炎等。
致癌性
動物實驗證實利巴韋林可能誘發良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。另外應當大鼠和小鼠實驗，發現小鼠和大鼠分別出現的血管損傷和視黃醛還原酶變性與利巴韋林長期給藥有關。
其他
皮膚附件系統出現脫發，皮疹，瘙癢等。還觀察到味覺異常，聽力異常表現。
從以上報導可以看出利巴韋林的副作用相當的多，幾乎可以影響全身各個系統，那么我們用藥的時候應該非常謹慎小心，特殊人群應該避免應用：因為動物實驗已經表明利巴韋林有致畸作用，所以孕婦及有可能懷孕的婦女（利巴韋林在體內消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內清除）禁用。少量藥物可以乳汁排泄，故哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應丟棄。根據利巴韋林所報道的副反應，一些有基礎疾病的人群應慎用，比如有地中海貧血和鐮狀細胞貧血患者、有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者、肝功能異常、腎功能異?；颊叩鹊取?br>  
是藥三分毒，任何藥物都是一把雙刃劍，可以治病，也可以“致病”，所以作為醫者，在應用藥物之前應充分評估病情，權衡利弊，合理應用，避免濫用、錯用，導致不可挽回的后果。